Daca, Bangladesh – Cada vez que Mosammat Mayna ingresa a la sala de dengue del Hospital Mugda en la renta de Bangladesh, la tristeza y el miedo se apoderan de su mente.
La novato de 23 abriles ha estado trabajando como limpiadora en el hospital durante aproximadamente un mes, y la única razón por la que consiguió el trabajo fue porque su hermana, María Ratna, murió de dengue el mes pasado mientras cumplía con su deber como limpiadora en la misma sala.
“Mi hermana trabajó incansablemente durante meses durante el brote de dengue de este año y finalmente contrajo la enfermedad. A posteriori de su homicidio, las autoridades del hospital me ofrecieron su trabajo”, dijo Mayna a Al Jazeera.
“Nuestra clan quedó devastada por la homicidio de Ratna, pero como yo estaba sin trabajo, acepté la propuesta a pesar de estar muy asustado”.
Bangladesh está atravesando el peor brote de dengue de su historia, con hospitales abarrotados y el número de muertos aumentando. El miércoles pasado, el país registró 24 muertes, la maduro cantidad en un día, por esta enfermedad transmitida por mosquitos.
Si admisiblemente la enfermedad no se transmite de persona a persona, un mosquito que pica a un paciente infectado se convierte en portador y puede transmitir el dengue a otras personas a las que pica. Eso hace que los lugares con una adhesión concentración de pacientes con dengue, como el hospital donde trabaja Mayna, sean más peligrosos para quienes aún no están infectados.
Los expertos en sanidad están alarmados porque el dengue generalmente disminuye en la región del sur de Asia cuando las lluvias monzónicas anuales cesan a fines de septiembre.
Hasta el lunes, al menos 1.549 personas –incluidos 156 niños, desde recién nacidos hasta los de 15 abriles– han muerto a causa de la enfermedad en Bangladesh, que ha registrado un total de 301.255 casos de dengue este año, según la Dirección Universal de Servicios de Vitalidad del gobierno. (DGHS).
El récord de muertes es aproximadamente cinco veces la guarismo del año pasado de 281 muertes –la más adhesión en un solo año en la historia de Bangladesh– hasta el brote de este año. El aludido número más detención de casos en un año (1.01.354) se registró en 2019.
“Nunca he sido testimonio de un brote de dengue de esta proporción”, dijo a Al Jazeera el director del Hospital Mugda, el Dr. Mohammed Niatuzzaman, añadiendo que los pacientes llegaban en masa desde todo el país densamente poblado. “Es muy inusual ver un número tan ancho de pacientes con dengue en noviembre”.
Brote de proporción ‘epidémica’
Anteriormente, los brotes de dengue se limitaban en gran medida a centros urbanos densamente poblados, como la renta, Dhaka, donde viven más de 23 millones de personas. Los expertos afirman que este año la enfermedad ha llegado a todos los distritos, incluidas las zonas rurales.
Los datos de la DGHS dicen que el 65 por ciento de los casos reportados este año provinieron de fuera de Dhaka, la primera vez que la renta tuvo menos casos que el resto del país.
Sohaila Begum llegó al Hospital Mugda desde el distrito sureño de Patuakhali con su hija de 11 abriles, que tiene fiebre adhesión desde hace más de una semana. Sin camas disponibles, se quedan en los pasillos del hospital.
“Cuando su fiebre empeoró, los médicos del hospital del distrito nos dijeron que la lleváramos inmediatamente a cualquier buen hospital de las ciudades”, dijo a Al Jazeera, añadiendo que la situación de su hija había mejorado.
“Vinimos a Dhaka pero ahora nos estamos quedando sin hacienda. Todo es muy caro aquí. Estaremos en problemas si nos quedamos más tiempo”.
El Dr. ANM Nuruzzaman, hábil en sanidad pública y ex director de la DGHS, dijo a Al Jazeera que el brote de este año es carencia menos que una invasión.
“El problema es que la alcance del dengue ha desaparecido del radar del manifiesto y de los medios de comunicación mientras el país atraviesa una agitación política ayer de las próximas elecciones”, dijo.
Se paciencia que Bangladesh celebre elecciones generales el 7 de enero en medio de la incertidumbre política y la violencia que azotan al país, mientras el principal partido disidente, el Partido Nacionalista de Bangladesh (BNP), exige la destitución del gobierno gobernador de la Trabazón Awami y la instalación de una distribución provisional para respaldar la atrevimiento. y encuestas justas.
“El dengue es una crisis peligroso ya que el patrón y la alcance de la enfermedad han cambiado y empeorado. El gobierno debería haberlo patente emergencia pública hace mucho tiempo”, afirmó Nuruzzaman.
Los funcionarios del gobierno afirman que han hecho todo lo posible para controlar la propagación del dengue y que declararlo una emergencia pública o una invasión no habría hecho mucha diferencia.
“Todos los hospitales gubernamentales de todo el país recibieron instrucciones de desobstruir salas especiales para el dengue a principios de agosto. El Ocupación de Vitalidad incluso asignó un presupuesto de emergencia para combatir el brote”, dijo a Al Jazeera el Dr. Mohammad Robed Amin, director de enfermedades no transmisibles de la DGHS.
“El problema es que el sistema de sanidad de nuestro país tiene serias limitaciones porque somos una población ancho y es casi inalcanzable respaldar atención médica y tratamiento para todos”, dijo.
Amin señaló que los casos y muertes de este año son “anormalmente altos” por varias razones. “La primera y principal razón es la abrumadora prevalencia de la cepa de dengue tipo Den-2 entre los pacientes”, dijo.
El dengue tiene cuatro tipos: Den-1, Den-2, Den-3 y Den-4. Una persona se vuelve inmune a un tipo de dengue posteriormente de la infección, pero no a otros tipos.
“Durante los últimos abriles, Bangladesh tenía principalmente cepas del tipo Den-3 y la familia había desarrollado inmunidad contra ellas. Pero este año, más del 75 por ciento de los pacientes fueron diagnosticados con Den-2 y casi todos los pacientes que murieron fueron afectados por esta cepa en particular”, dijo Amin, añadiendo que múltiples estudios han contrario que el brote de Den-2 es peor cuando se sigue por abriles de prevalencia de Den-3.
Otra razón detrás del elevado número de muertes es el brote en las zonas rurales, afirmó.
“Este año, la enfermedad se ha extendido por todo el país y en las zonas rurales los servicios de sanidad son muy escasos. Por otra parte, la mayoría de las personas no son conscientes de la alcance de la enfermedad. Si no recibe tratamiento a tiempo, puede resultar tremendo. Y eso ha sucedido en muchas áreas”.
¿Qué causó las muertes récord?
Mientras tanto, los entomólogos dicen que pueden suceder contrario la posible razón detrás del brote récord de este año.
Kabirul Bashar, profesor de entomología médica en la Universidad Jahangirnagar de Bangladesh, dijo a Al Jazeera que el patrón de disminución del dengue en septiembre cambió el año pasado cuando la enfermedad alcanzó su punto mayor en octubre y causó 86 muertes. Un año ayer, en 2021, ese número era 22.
“El año pasado hicimos sonar la amenaza, diciendo que el patrón mismo de la enfermedad había cambiado. Ahora el dengue ya no es una enfermedad asociada con los monzones, es una enfermedad que dura un año”, dijo Bashar, quien incluso es el único hábil sabio en el Comité Doméstico Anti-Dengue del país.
El sabio dijo que el cambio climático está alterando los patrones de temperatura, precipitaciones y otros fenómenos naturales.
“Ahora vemos lluvias constantes casi monzónicas durante todo octubre y principios de noviembre. Cambia la reproducción y el ciclo de vida de las poblaciones de mosquitos Aedes”, dijo, refiriéndose al tipo de mosquito que transmite el dengue.
El dengue prevalece principalmente en el sur y sudeste de Asia entre junio y septiembre, cuando el agua estancada proporciona el hábitat ideal para el mosquito Aedes, que normalmente se reproduce en agua limpia y se alimenta durante el día.
Pero en un hallazgo reformador, Bashar, que ha estado estudiando los mosquitos durante más de dos décadas, descubrió que los mosquitos ahora se reproducen incluso en alcantarillas sucias y en agua de mar salina.
“Entonces, por un banda, hay lluvias inusualmente constantes fuera de temporada que proporcionan un contorno ideal para su reproducción y, por otro banda, los mosquitos amplían su horizonte de reproducción. Es un doble cachete”, dijo a Al Jazeera.
Los entomólogos incluso descubrieron que los dos insecticidas más utilizados, el malatión y el temefos, se habían vuelto “inútiles” contra los mosquitos Aedes en Bangladesh.
“Estos dos insecticidas se han vuelto subinsecticidas y han perdido su competencia contra los mosquitos porque han desarrollado resistor”, dijo Md. Golam Sharower, profesor del Instituto Doméstico de Medicina Preventiva y Social.
“Desafortunadamente, la mayoría de nuestras corporaciones municipales en todo el país todavía usan estos dos insecticidas, que ayudan muy poco a controlar la población de mosquitos”.
Bashar dijo que el gobierno necesita adoptar un plan quinquenal completo para controlar la propagación del dengue y eventualmente erradicar la población del mosquito Aedes.
“La enfermedad sólo empeorará en los próximos abriles si no se activa inmediatamente un plan de este tipo”, afirmó.
De reverso en el Hospital Mugda de Dhaka, Mayna, abrumada por la inusualmente larga invasión de dengue, ha comenzado a deplorar su atrevimiento de trabajar como limpiadora.
“Pensé que el dengue disminuiría con el fin de la temporada de lluvias, pero los pacientes siguen llegando todos los días. Olvídense de las camas de las salas, no hay espacio ni siquiera en los pasillos del hospital”, dijo a Al Jazeera.
“Me temo que yo incluso podría terminar como mi hermana”.
